自立訓練とは ― 「できることを増やす」ためのサービス、生活介護との違い

これまで紹介してきた生活介護や居宅介護は、「今、必要な支援を受ける」ことに重心があるサービスでした。

自立訓練は、少し違う目的を持っています。「支援を受け続ける」というより、支援を受けながら、自分でできることを増やしていくことを目指すサービスです。

この記事では、自立訓練の仕組みを整理します。

認定調査に携わる立場からの個人的な経験と、公表されている制度資料にもとづいています。所属先の見解ではありません。運用の細部は自治体によって異なる場合があります。

自立訓練とは、どんなサービスか

自立した日常生活や社会生活を送れるように、一定期間、身体機能や生活能力の維持・向上のための訓練を行うサービスです。訓練等給付に分類されます。

自立訓練には、「機能訓練」と「生活訓練」の2種類があります。

◆自立訓練(機能訓練)

主に身体障害や難病のある方を対象に、理学療法や作業療法などを通じて、身体機能の維持・向上を目指します。入所施設や病院を退所・退院した方が、地域での生活に移行するために、身体機能の維持や回復を目指す場合などに利用されます。

◆自立訓練(生活訓練)

主に知的障害や精神障害のある方を対象に、入浴・排せつ・食事など、日常生活を送るために必要な能力の維持・向上を目指す訓練を行います。

「身体面の機能を高めるなら機能訓練、生活する力を身につけるなら生活訓練」と考えると、分かりやすいと思います。

以前紹介した生活介護と自立訓練は、どちらも日中に利用するサービスですが、目的が異なります。

	生活介護	自立訓練
主な目的	常時介護と生活支援	生活能力・身体機能の維持・向上
対象	常時介護が必要な方	訓練によって生活能力や身体機能の維持・向上を目指す方
区分の要件	区分3以上(50歳以上は区分2以上)	区分は問われません

自立訓練は、障害支援区分の有無にかかわらず利用を検討できるサービスです。「今は常時の介護を必要としているわけではないけれど、生活の中で自分でできることを増やしたい」というときに、選択肢の一つになります。