地域定着支援とは ― 一人で暮らし始めたあと、「もしも」に備えるための支援
前回、地域移行支援を紹介しました。
地域移行支援が「地域で暮らし始めるまで」を支えるサービスだとすれば、地域定着支援は「地域で暮らし始めたあと」を支えるサービスです。
この記事では、地域定着支援がどんな仕組みなのかを整理します。
認定調査に携わる立場からの個人的な経験と、公表されている制度資料にもとづいています。所属先の見解ではありません。運用の細部は自治体・事業所によって異なる場合があります。
地域定着支援とは、どんなサービスか
居宅で単身生活をしている方などを対象に、常時の連絡体制を確保し、緊急時には必要な相談や支援を行うサービスです。
具体的には、次のような支援が行われます。
- 常時の連絡体制の確保(電話などで、緊急時に連絡・相談できる体制を整える)
- 利用者の状況を把握するための、居宅への訪問など
- 緊急時の訪問等による状況確認
- 必要に応じた家族、障害福祉サービス事業所、医療機関などとの連絡調整
- 一時的な滞在による支援など、状況に応じた必要な対応
「何かあったときに、一人で抱え込まなくていい」という安心感を支えるのが、このサービスの大きな役割です。
対象になるのは、どんな方か
地域定着支援の対象は、次のような方です。
- 居宅で単身生活をしており、緊急時の支援が見込めない方
- 同居している家族がいても、その家族が障害や疾病などにより、緊急時の支援が見込めない状況にある方
- 同居家族に障害や疾病がない場合でも、地域生活への移行直後など、緊急時により手厚い支援が必要と認められる方
「一人暮らしかどうか」だけでなく、「実際に、緊急時に頼れる支援が身近にあるかどうか」がポイントになります。そのため、同居家族がいる場合でも、状況によっては対象になることがあります。
一方で、共同生活援助(グループホーム)や宿泊型自立訓練に入居している方は、原則として対象外とされています。すでに住まいの中で一定の支援体制が確保されているためです。
利用できる期間
地域定着支援の給付決定期間は、原則1年以内です。ただし、地域生活を継続していくために、引き続き緊急時の支援体制が必要と見込まれる場合は、1年以内の範囲で更新することができます。必要性が認められれば、その後も更新することが可能です。
地域移行支援が地域生活を始めるための準備を支えるのに対し、地域定着支援は、地域での生活を続けていくなかで必要な「もしも」への備えを支えるサービスです。
地域移行支援との違い
前回紹介した地域移行支援と地域定着支援は、名前が似ていますが、支える場面が異なります。
| 地域移行支援 | 地域定着支援 | |
|---|---|---|
| 主な役割 | 地域生活へ移行するための準備 | 地域生活を始めたあとの緊急時への備え |
| 主な対象 | 施設・病院などに入所・入院している方 | 居宅で単身生活等をしている方 |
| 内容の中心 | 住居確保の相談、外出同行、体験利用・体験宿泊 | 常時の連絡体制、緊急時の相談・必要な支援 |
「移行前が地域移行支援、移行後が地域定着支援」と考えると、分かりやすいと思います。実際に、施設や病院から地域生活へ移る際、地域移行支援で生活の準備を進め、その後、必要に応じて地域定着支援につながるケースもあります。
こんなときに、頼りになるサービスです
調査員として、一人暮らしを始めた方やそのご家族から伺う不安には、共通するものがあります。
- 「夜中に体調が悪くなったとき、誰かに連絡できるだろうか」
- 「トラブルが起きたとき、どこに相談すればいいか分からない」
- 「家族が近くにいないので、何かあったときが心配」
地域定着支援は、こうした「もしも」の場面に備えるサービスです。実際に緊急事態が起きていなくても、困ったときに連絡できる体制があること自体が、地域で暮らし続ける安心感につながることがあります。
最後に
地域定着支援は、地域で単身生活をしている方などが、緊急時に一人で抱え込まずに済むよう、常時の連絡体制を確保し、必要な支援につなげるサービスです。
地域移行支援が「暮らし始めるまで」を支えるのに対し、地域定着支援は「暮らし始めたあと」を支えます。地域へ移るための準備と、移ったあとの「もしも」への備え。この2つの支援が必要に応じてつながることで、施設や病院から地域生活へ、より安心して移っていくことができます。
一人暮らしを考えている方や、すでに一人暮らしをしていて「何かあったときが心配」と感じている方は、市町村の窓口や相談支援専門員に、地域定着支援について相談してみてください。
参考：地域相談支援（地域移行支援・地域定着支援）に係る報酬・基準について（厚生労働省）
地域移行支援については、こちらの記事で詳しく解説しています。 → 〔地域移行支援とは―「施設を出る」だけではない、地域で暮らし始めるための支援〕
グループホームについては、こちらの記事で詳しく解説しています。 → 〔共同生活援助(グループホーム)とは―区分を問わず利用できる、地域での暮らしの形〕
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